Complementario Ambulatorio + Hospitalario UC CHRISTUS

    Te llamamos

    Características Seguro Complementario Salud UC CHRISTUS

    1

    ¿Cómo realizo mi reembolso?

    Obtén los documentos necesarios para el denuncio, que detallen el diagnóstico por el cual harás uso de tu seguro y la fecha en la cual fue declarado.

    1.1

    Da aviso a Consorcio ingresando los documentos necesarios a través de la Sucursal Virtual o App Consorcio.

    1.2

    Espera la evaluación. A través de carta o correo electrónico notificaremos el estado del denuncio, los tiempos de resolución y te informaremos si es necesaria información adicional. En la evaluación revisaremos el cumplimiento de la carencia y si las prestaciones están dentro de la cobertura, entre otros especificados dentro de la póliza adjunta.

    1.3

    Debes haber cumplido con tu periodo de carencia el que será contado desde la incorporación de cada asegurado a esta póliza previa aceptación de la Compañía, el que corresponde a 0 días por accidentes y 1 mes por enfermedad.

    2

    Este seguro cuenta con un Monto Máximo de Reembolso anual (MMR) el cual detallamos a continuación:

    Monto Máximo de Gastos ReembolsablesPlan 1Plan 2
    Monto Máximo de Reembolso UFUF 100UF 200

    La Compañía cubrirá los gastos reembolsables según el porcentaje de reembolso dependiendo de la cobertura, sucursal UC CHRISTUS y la Bonificación mínima de Salud (BM) correspondiente a dicho prestador de salud.

    3

    Revisa el porcentaje de reembolso por prestación:

    Prestación% reembolsoTope UFTope anual
    Cobertura Hospitalaria
    Días cama100%Sin TopeSin Tope
    Servicios hospitalarios100%
    Honorarios médicos quirúrgicos100%
    Honorarios médicos100%
    Servicio privado de enfermería100%
    Prótesis quirúrgicas100%
    Traslados médicos100%
    Cirugía ambulatoria100%UF 30
    Maternidad100%UF 10UF 10
    Cobertura Ambulatoria
    Consultas médicas (incluye telemedicina)50%UF 0,4UF 40
    Exámenes50%UF 3
    Procedimientos (incluye sala de procedimientos)50%
    Materiales e insumos de procedimientos cubiertos50%UF 0,14

    (*) El porcentaje de reembolso se aplicará a los gastos reembolsables sujeto a la cobertura, Prestador de Salud y Bonificación Mínima de Salud (BM) correspondiente a dicho Prestador de Salud.

    (**) La Compañía reembolsará o pagará los Gastos Médicos Razonables y Acostumbrados incurridos por la Asegurada Titular o Asegurada Dependiente cónyuge y por el recién nacido, en complemento de lo que cubra su sistema de salud previsional, bienestar u otras instituciones, según lo señalado en las Condiciones Generales de la Póliza, provenientes de una Hospitalización a consecuencia de un embarazo, parto y nacimiento, según el tope definido en este Cuadro de Coberturas. Sin perjuicio de lo anterior, la cobertura otorgada por esta prestación se extiende para la Pareja o la Conviviente Civil del Asegurado Titular. Adicionalmente, según Artículo 3, Letra A definición n), tope anual incluye Complicaciones del Parto. La cobertura de Maternidad incluye i) Parto normal; ii) Cesárea; iii) Aborto involuntario; iv) Complicaciones del Embarazo; v) Complicaciones del Parto; vi) Interrupción voluntaria del embarazo en casos autorizados por ley.

    (***) Corresponden a Consultas de Medicina General o de Especialidad, excluye Consultas de Psiquiatría o Consultas de Psicología.

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    ¿Cómo realizo mi reembolso?

    Ejemplo:
    “Hospitalización en Clínica San Carlos de Apoquindo”.1

     Bonificación Mínima no alcanzadaBonificación Mínima alcanzada
    Valor total$2.000.000$2.000.000
    Cobertura SSP2 individual o en conjunto con otros seguros$600.000
    (30%)
    $1.100.000
    (55%)
    Monto cubierto por Consorcio
    (100%)
    $1.000.000$900.000
    Monto copago cliente$400.000$0

    1En cumplimiento a las condiciones de asegurabilidad estipuladas en la póliza.

    2SSP: Sistema de Salud Previsional.

    Ejemplo:
    “Hospitalización en Hospital Clínico UC”.3

     Bonificación Mínima no alcanzadaBonificación Mínima alcanzada
    Valor total$2.000.000$2.000.000
    Cobertura SSP4 individual o en conjunto con otros seguros$200.000
    (10%)
    $600.000
    (30%)
    Monto cubierto por Consorcio
    (100%)
    $1.400.000$1.400.000
    Monto copago cliente$400.000$0