Complementario Ambulatorio + Hospitalario UC CHRISTUS


Características Seguro Complementario Salud UC CHRISTUS
1
¿Cómo realizo mi reembolso?
Obtén los documentos necesarios para el denuncio, que detallen el diagnóstico por el cual harás uso de tu seguro y la fecha en la cual fue declarado.
1.1
Da aviso a Consorcio ingresando los documentos necesarios a través de la Sucursal Virtual o App Consorcio.
1.2
Espera la evaluación. A través de carta o correo electrónico notificaremos el estado del denuncio, los tiempos de resolución y te informaremos si es necesaria información adicional. En la evaluación revisaremos el cumplimiento de la carencia y si las prestaciones están dentro de la cobertura, entre otros especificados dentro de la póliza adjunta.
1.3
Debes haber cumplido con tu periodo de carencia el que será contado desde la incorporación de cada asegurado a esta póliza previa aceptación de la Compañía, el que corresponde a 0 días por accidentes y 1 mes por enfermedad.
2
Este seguro cuenta con un Monto Máximo de Reembolso anual (MMR) el cual detallamos a continuación:
Monto Máximo de Gastos Reembolsables | Plan 1 | Plan 2 |
---|---|---|
Monto Máximo de Reembolso UF | UF 100 | UF 200 |
La Compañía cubrirá los gastos reembolsables según el porcentaje de reembolso dependiendo de la cobertura, sucursal UC CHRISTUS y la Bonificación mínima de Salud (BM) correspondiente a dicho prestador de salud.
3
Revisa el porcentaje de reembolso por prestación:
Prestación | % reembolso | Tope UF | Tope anual |
---|---|---|---|
Cobertura Hospitalaria | |||
Días cama | 100% | Sin Tope | Sin Tope |
Servicios hospitalarios | 100% | ||
Honorarios médicos quirúrgicos | 100% | ||
Honorarios médicos | 100% | ||
Servicio privado de enfermería | 100% | ||
Prótesis quirúrgicas | 100% | ||
Traslados médicos | 100% | ||
Cirugía ambulatoria | 100% | UF 30 | |
Maternidad | 100% | UF 10 | UF 10 |
Cobertura Ambulatoria | |||
Consultas médicas (incluye telemedicina) | 50% | UF 0,4 | UF 40 |
Exámenes | 50% | UF 3 | |
Procedimientos (incluye sala de procedimientos) | 50% | ||
Materiales e insumos de procedimientos cubiertos | 50% | UF 0,14 |
(*) El porcentaje de reembolso se aplicará a los gastos reembolsables sujeto a la cobertura, Prestador de Salud y Bonificación Mínima de Salud (BM) correspondiente a dicho Prestador de Salud.
(**) La Compañía reembolsará o pagará los Gastos Médicos Razonables y Acostumbrados incurridos por la Asegurada Titular o Asegurada Dependiente cónyuge y por el recién nacido, en complemento de lo que cubra su sistema de salud previsional, bienestar u otras instituciones, según lo señalado en las Condiciones Generales de la Póliza, provenientes de una Hospitalización a consecuencia de un embarazo, parto y nacimiento, según el tope definido en este Cuadro de Coberturas. Sin perjuicio de lo anterior, la cobertura otorgada por esta prestación se extiende para la Pareja o la Conviviente Civil del Asegurado Titular. Adicionalmente, según Artículo 3, Letra A definición n), tope anual incluye Complicaciones del Parto. La cobertura de Maternidad incluye i) Parto normal; ii) Cesárea; iii) Aborto involuntario; iv) Complicaciones del Embarazo; v) Complicaciones del Parto; vi) Interrupción voluntaria del embarazo en casos autorizados por ley.
(***) Corresponden a Consultas de Medicina General o de Especialidad, excluye Consultas de Psiquiatría o Consultas de Psicología.
4
¿Cómo realizo mi reembolso?
Ejemplo:
“Hospitalización en Clínica San Carlos de Apoquindo”.1
Bonificación Mínima no alcanzada | Bonificación Mínima alcanzada | |
Valor total | $2.000.000 | $2.000.000 |
Cobertura SSP2 individual o en conjunto con otros seguros | $600.000 (30%) | $1.100.000 (55%) |
Monto cubierto por Consorcio (100%) | $1.000.000 | $900.000 |
Monto copago cliente | $400.000 | $0 |
1En cumplimiento a las condiciones de asegurabilidad estipuladas en la póliza.
2SSP: Sistema de Salud Previsional.
Ejemplo:
“Hospitalización en Hospital Clínico UC”.3
Bonificación Mínima no alcanzada | Bonificación Mínima alcanzada | |
Valor total | $2.000.000 | $2.000.000 |
Cobertura SSP4 individual o en conjunto con otros seguros | $200.000 (10%) | $600.000 (30%) |
Monto cubierto por Consorcio (100%) | $1.400.000 | $1.400.000 |
Monto copago cliente | $400.000 | $0 |
